市医保局召开反欺诈大数据应用监管培训暨医保支付资格管理工作会议
4月25日,市医保局召开反欺诈大数据应用监管培训暨医保支付资格管理工作会议。党组成员、副局长万一焱出席会议并提要求。
会议就反欺诈大数据应用监管平台的功能模块、操作流程等进行了系统讲解;就医保支付资格管理工作的政策文件、记分制实施细则以及注意事项等进行了全面培训和讨论。
会议指出,反欺诈大数据应用监管、医保支付资格管理工作是贯彻落实国、省医保基金监管要求的刚性举措,也是我局今年乃至今后基金监管工作的重要抓手。市、区县医保部门要依托国家医保信息平台,持续完善事前提醒、事中审核、事后监管全领域、全流程、全链条的智能监管体系,通过信息化、数字化、智能化全面赋能医保基金监管,确保基金安全、高效、合理使用;要在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,通过对定点医药机构相关责任人进行“驾照式记分”,将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员,真正实现“监管到人”,从而提升监管工作的精准性和震慑力,持续形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管闭环。
会议强调,全市系统监管人员要始终树立底线思维、风险意识,不断提升监管能力和水平,积极主动作为,同时持续加强党风廉政建设,打造医保铁军。
各区县医保局分管负责同志及业务骨干,市医保局、市医保中心相关科室负责人参加会议。