古蔺县马嘶苗族乡鑫和村地处乌蒙山深处，距县城约50公里，海拔650—1000米，北高南低，全域以山地为主。全村500余户2500余名群众散落在18平方公里的山间坡地，老年群体、慢性病患者居多。当地依托山地资源发展起来的茶叶产业，是村民增收致富的重要支柱。对于村里留守老人和茶农而言，种地务农、管护茶园尚且不难，看病就医却成了一大难题。过去，村里虽设有村卫生室，但选址不便、设备陈旧、药品短缺，还存在少数村卫生室拒用医保、群众报销受阻等问题，群众看病取药、医保报销十分不便。

民生痛点，就是医保帮扶的发力点。县医保局主要领导要求：“要一间一间看、一项一项查，诊疗缺什么、药房少什么、系统能不能连通、医保经办卡点在哪里……”工作组深入鑫和村卫生室实地走访调研，全面摸清了村卫生室的运行底数，精准锁定了问题症结。同时，结合全县村卫生室“拒用医保”专项整治，靶向制定帮扶举措，不断规范村级医保服务行为，补齐基层医保报销短板。

随后，各项帮扶工作迅速落地见效。针对卫生室位置偏僻、诊疗服务能力薄弱等群众急难愁盼问题，县医保局联动马嘶苗族乡政府、卫生院，推动卫生室搬迁至人口集中区域，优化配齐医保结算硬件设备，改善诊疗环境、更新诊疗桌椅、规整药品货架；统筹卫生院医师定期坐诊，邀请县级医院专家进村义诊，面向茶农、留守群众开展健康宣教；组织开展医保政策及实操培训，切实提升村医经办能力，打通医保系统运行堵点。同时，县医保局积极牵线搭桥，对接社会爱心企业，争取贝那普利片、二甲双胍缓释片等150余种常见病、慢性病药品帮扶资助，充实高血压、糖尿病、感冒发热等常用药品储备，满足村民日常诊疗需求。

在“拒用医保”专项整治方面，全县持续优化定点资源配置，完成199家村卫生室医保网络升级改造，新增、更换报销设备384台；开展村医集中培训和“一对一”指导300余场次，推送医保政策宣传短信13万余条。今年以来，全县389家定点村卫生室正常提供医保报销，累计报销3.62万人次，同比增长110.4%；医保基金支出136.81万元，同比增长62.4%。

如今，鑫和村卫生室面貌焕然一新。村民在家门口就能问诊、取药，享受医保即时结算一站式服务，真正实现“小病不出村”。茶园叠翠山间，医灯温暖乡野。山依旧，路依旧，但鑫和村卫生室的灯光愈发明亮，药柜满了、报销快了，茶农心里也踏实了、温暖了，医保惠民的温度正沿着山路，浸润山区群众的生活。一件件民生实事落地生根，把医疗保障的阳光洒向大山深处，切实守护山区群众的健康福祉。