泸县医保局秉承“小切口、大民生”工作理念，通过构建三大服务体系，切实提升门诊特殊疾病（以下简称“门特”）政策的民生保障效能。

一、健全政策宣传体系，推动惠民政策精准触达

建立“定点机构+家庭签约医生+医保专员”三维宣传矩阵，实施政策宣传责任制。一是压实定点医药机构主体责任，在二级以上医疗机构设置政策咨询专窗43个，开展健康讲座28场次。二是发挥家庭签约医生“健康守门人”作用，将“门特”政策宣传纳入服务清单，实现重点人群“一对一”宣教全覆盖。三是组建医保政策宣讲团，开展“五进”宣传活动8次，发放宣传手册2.2万份，提高县域内“门特”政策知晓率。

 二、优化经办服务体系，实现便民服务提质增效

构建“定点医院+医保窗口+线上平台”立体化服务网络。一是下放认定权限，授权县人民医院等3家三级医院直接开展门特认定。二是延伸服务触角，在20个镇（街道）便民服务中心、305个村（社区）设立帮办代办点。三是推行“互联网+医保”服务，通过四川政务服务网实现“指尖办”。2025年新增认定“门特”患者3992人。

三、完善待遇落实体系，确保利民政策应享尽享

建立“直接结算为主、手工报销补充、异地联网兜底”的多元保障机制。县内47家医院全部开通“门特”直接结算服务，市外就医患者可享受异地联网结算服务，特殊患者可在医保窗口进行手工报销。今年以来，全县共享受“门特”待遇21.51万人次，医保支付4534.7万元。

通过构建宣传、经办、待遇“三位一体”服务新格局，我县“门特”保障工作实现政策知晓度、服务便捷度、群众满意度“三提升”，践行了“中国医保 一生守护”的庄严承诺。