泸县强化医保基金监管,筑牢安全防护线
泸县强化医保基金监管,筑牢安全防护线。一是严查自纠。根据省、市下发疑点数据及5个《问题清单》,督促全县定点医药机构开展自查自纠,针对存在问题,即行即改并退回违规报销基金。2025年,全县204家定点医药机构自查自纠退回违规使用医保基金663.49万元。二是紧盯死角。通过举报核查、经办稽核、专项检查、数据核查等多种方式,对全县57家定点医药机构开展日常检查,对存在问题的29家定点医药机构依规依约进行处理,追回违规报销医保基金395.25万元,暂停3家医保服务协议,移送7件线索至县市场监管局。三是异地协同。加强异地就医费用审核和监管,根据医保经办部门审核异地报销资料反映线索,积极与异地医保部门联系,对县域内7起异地就医进行发函协查,截至目前,查实不予报销案件4起,涉及违规费用5.44万元,并按规定进行拒付及追回。